贵州异地就医患者跑6趟还未能报销
编辑：企业新闻网 发布时间：2018/8/27 8:29:00
“你们医保参保是在哪里？”
“普定县白岩镇。”
“出院之后去报销一共跑了几趟？”
“6趟。”
“6趟都没有报销，什么原因呢？”
“说是缺证明。”
这是国务院第24督查组在贵州进行明察暗访过程中，同一位患者交流的关于医保报销的情况。督查组发现，贵州存在异地就医直接结算定点医疗机构少、医保报销要求“奇葩证明”等问题。
8月25日，国务院第24督查组通过明察暗访方式对贵州省落实异地就医直接结算政策问题进行了深入督查，实地走访了贵阳市多家三甲医院，查看了异地就医直接结算系统，用事先准备好的异地医保卡进行了刷卡检验，并到病房与多位异地就医患者进行交流。
之后，督查组针对问题线索进行了暗访核查，发现贵州省新农合省内异地就医直接结算定点医疗机构范围小、群众异地就医报销不方便，有的医保经办机构在群众报销时不一次性告知所需材料，并要求提供“奇葩证明”。
一个典型的例子就是，一位患者因为“资料不齐、证明缺乏”，反复跑了6趟，一直未能报销。
督查人员经核查了解到，在贵州省安顺市普定县参加新农合、但常住在省会城市贵阳的张女士，今年5月至6月，因生育孩子在贵阳市妇幼保健院住院，产生了一笔费用。
由于贵州省规定，新农合群众跨市州就医时，只有省级医疗机构才能直接结算，贵阳市妇幼保健院等市级医院不在直接结算范围，患者只好从贵阳回到参保地安顺市普定县报销，但在出院后的两个月内，患者或其家人前后跑了6趟未能报销。
国务院第24督查组在暗访过程中，将事情的经过进行了还原。
第一次，负责经办医保的乡镇卫生院工作人员告诉他们，需要先办一张新农合的存折用于打报销款；办好存折后第二次去，又说缺一张张女士的证件照；照片弄好后第三次去，因为前两次办事的工作人员不在，值班的工作人员说不管这事，没有接收材料。
